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NGPod: un cambio en la colocación de la sonda nasogástrica y en la seguridad del paciente

Nuestra respuesta al artículo de Georgie Adams destaca la diferencia que NGPod puede suponer para la seguridad del paciente en la confirmación de la sonda nasogástrica al eliminar o reducir significativamente la mayoría de los problemas asociados a los métodos actuales de confirmación de la colocación.

Puede leer el artículo completo junto con más noticias del sector en https://www.nnng.org.uk/2021/04/ngpod/

Resultados de la investigación del HSIB

El informe del HSIB aclara que los métodos actuales de comprobación de la posición de la sonda nasogástrica contribuyen de forma significativa a los eventos no deseados;

• Propenso a errores.
  "...tanto las pruebas de pH como el uso de rayos X son propensos a errores..."
• Complejo y poco fiable.
  "...el uso de tiras de análisis de pH es potencialmente poco fiable y su complejidad se subestima...". "La investigación también identificó preocupaciones sobre la fiabilidad y la facilidad de uso de las tiras de pH".
• Sin estandarizar.
  "No hay un proceso estándar sobre cómo leer una tira de pH".
• Dificultad para obtener aspirados.
  "En dos de los informes de los Never Event, el equipo de enfermería no pudo obtener ningún aspirado para comprobar el pH... Estos escenarios son comunes..."
• Lailuminación puede afectar a los resultados.
  "El entorno en el que se interpretan las tiras reactivas de pH puede aumentar el riesgo de error. En el evento de referencia, esto se notó especialmente con el entorno poco iluminado".
• Una serie de causas.
  "...las causas incluían la mala interpretación de las pruebas de pH del aspirado gástrico, el uso de métodos de comprobación anticuados..."
• Difícil interpretación de las radiografías.
  "...la confirmación e interpretación incorrecta de las radiografías es la causa más común de incidentes con la sonda nasogástrica". "...la interpretación errónea de las radiografías por parte del personal médico fue la causa más común de los errores de colocación".

Cómo supera NGPod los problemas actuales

NGPod supera o reduce significativamente muchos de los factores identificados que contribuyen a los Never Events relacionados con el uso de NGT mal colocados

Se trata de una prueba manual de pH a pie de cama que se ajusta a las directrices actuales y a las vías de los pacientes como prueba de pH de primera línea, sustituyendo la necesidad de obtener un aspirado gástrico y el uso de tiras de pH.  

El dispositivo se utiliza para la inserción inicial de la sonda nasogástrica y para repetir las comprobaciones, lo que significa que el personal clínico utiliza la misma prueba de confirmación de la colocación de la sonda nasogástrica independientemente de la situación de uso.

NGPod también funciona con cualquier sonda nasogástrica de 6FR o superior. Esta compatibilidad con las sondas nasogástricas de todos los fabricantes significa que los médicos no necesitan cambiar ninguna otra parte de su sistema de alimentación por vía nasogástrica o de la vía clínica para implementar NGPOD.

El dispositivo también ha completado su ensayo clínico multicéntrico, y es tan fiable como los métodos existentes. Además, el dispositivo:

• Proporciona un resultado de la prueba de pH con una frecuencia significativamente mayor que el aspirado y las tiras de pH
• Proporciona un resultado más rápidamente que las tiras de aspiración y de pH, reduciendo el tiempo del personal clínico para completar la prueba y el tiempo de exposición del personal a los pacientes
• Gives a clear pH </= 5.5 Yes/No result with no need for user interpretation
• No requiere la obtención de un aspirado
• Es muy fácil de aprender a usar
• Reduce la necesidad de realizar radiografías, lo que disminuye la exposición de los pacientes, reduce el riesgo de interpretación errónea de las radiografías y la demanda de recursos en radiología
• Reduce los retrasos para que los pacientes reciban la nutrición, hidratación y medicación prescritas, lo que puede mejorar la recuperación

Impacto de los costes del cambio a NGPod

Según los datos del ensayo multicéntrico NGPOD, este método es menos costoso que los métodos existentes de confirmación de la colocación de la sonda nasogástrica debido a la reducción del tiempo del personal para realizar la prueba y la reducción de las radiografías.

Estudios clínicos anteriores muestran que el aspirado no puede obtenerse hasta en el 45% de los intentos (Borsci, 2018), es probable que en situaciones del mundo real, el ahorro de costes sea incluso más significativo que los mostrados en el ensayo NGPOD.

Dadas las dificultades adicionales que supone el uso de aspirado de pH y tiras de pH al ponerse y quitarse el EPI continuamente mientras se atiende a los pacientes de Covid-19, el NGPOD puede ofrecer ventajas significativas al reducir el tiempo de las pruebas debido a la eliminación de la necesidad de obtener el aspirado y la necesidad de interpretar el resultado de una tira de pH. La reducción de los rayos X también puede reducir el número de personal clínico expuesto a los pacientes.

Apoyo y formación

NGPod Global apoya plenamente a las organizaciones sanitarias en la evaluación e implementación del sistema NGPOD. En abril de 2021 se lanzará la aplicación de formación de NGPOD, que proporcionará apoyo a la carta en entornos clínicos y un proceso de certificación para los operadores que los líderes clínicos podrán supervisar.

Obtener NGPod

NGPod está disponible en la cadena de suministro del NHS en Inglaterra en el marco de los consumibles enterales y directamente en NGPOD Global, lo que facilita su adopción por parte de cualquier organización sanitaria del Reino Unido.